21 de abr. de 2010

5º Estudo Dirigido - FALTOSOS

Este estudo dirigido é para os alunos que não foram a monitoria teórica, onde foi proposto três resultados laboratoriais, para treinar a classificação dos eritrogramas e leucogrmas, no valor de 5 pontos.

Para os alunos que não poderão estar presentes é dada a oportunidade de resolução do seguinte caso clínico:

O Prof.. Rodrigo Supranzetti atendeu uma cadela, chamada Babi, que pesava 6 Kg, sendo da raça fox paulistinha, com 168 meses. Na anamnese o paciente não estava se alimentando em um período de 2 a 3 dias, tinha tomado dipirona e não apresentou nem vômito e diarréia. Sua alimentação é composta por comida e ração, a vacinação está em dia e a vermifugação foi realizada a 4 meses. Babi mora com mais dois animais que não apresentaram nenhuma sintomatologia.

Ex. clínico GERAL: Est. nutricional – bom / comportamento – dócil / T.P.C. - 2´´/ Mucosas e linfonodos NDN.

Ex. clínico ESPECIAL:

Digestivo: hiporexia, sensibilidade dolorosa e presença de estrutura sólida desde região até porção caudal abdominal.

Cardíaco: auscultação com sopro, especialmente em relação a mitral, onde se percebe áreas de auscultação cardíaca ampliada.

Diagnóstico: Cardiopatia valvular e piometra

Obs.: A piometra é devido a solicitação da ultraonografia que revelou presença de estrutura com radiopacidade líquido em abdômen caudal, tal estrutura contribui para deslocamento cranial das alças intestinais, sendo estas imagens sugestivas de coleção fluídica intra-uterina ou tumor abdominal.

HEMOGRAMA

Valores de referência

Hemácias 5,06 mi/mm3 5,5 – 8,5

Hemoglobina 10,3 g% 12 – 18

Hematócrito 32,6% 37 – 55

Prot. Plasmática 9,1 g/dL 6,0 – 8,0

VCM 64,43 fl 60 - 77

CHCM 31,60% 32 – 36

HCM 20,36 pg 19,5 – 24,5

Leucócitos Totais 38200/mm3 6000 – 17000

Bastonetes 4% 1528,00 /mm3 0 – 300

Segmentados 75% 28650,00 /mm3 3000 – 11500

Linfócitos 19% 7258,00 /mm3 1000 – 4800

Monócitos 2% 764,00 /mm3 150 – 1350

BIOQUÍMICA

Uréia 64,4 mg/dL 11 – 60

Creatinina 1,21 mg/dL 0,5 – 1,5

ALT 24,3 U/L 4 – 66

ALP 197 U/L 0 – 88

GLICOSE 147 mg/dL 70 – 115

COLESTEROL TOTAL 273 mg/dL 140 – 210

RESPONDA:

1) Classifique o hemograma completamente. (2 pts.)

2) Baseado nas alterações do leucograma, relacionando com o diagnóstico por imagem, as suspeitas clínicas estão corretas. (1 pts.)

3) Há alterações bioquímicas, quais? E o que esses exames contribuiem para construção do diagnóstico clínico? (1 pts.)

4) É correto afirmar que este animal está com alguma alteração hepática crônica devido ao ALP aumentado em relação ao ALT. Justifique sua resposta. (1pts)

ENTREGA 28 de MAIO de 2010.

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