16 de mai. de 2010

HEMOSTASIA - Protrombina

A protrombina (fig. ao lado) proteíco da coagulação sanguínea, também denominada de fator II, fabricada no fígado mediante ação da vitamina K, que transforma-se em trombina, a qual atuando sobre o fibrinogênio, transforma-o em fibrina, constituindo-se em elemento fundamental da chamada "cascata de coagulação" (fig. 2)

O teste de TP mede o tempo necessário para um coágulo de fibrina se formar em uma amostra de plasma citratado após a adição de ions de cálcio e tromboplastina de tecido (fator III).

Fig. 2. Cascata de coagulação, evidenciando somente a participação da protrombina.

Através da do Tempo de protrombina podemos determinar a tendência de coagulação do sangue. O tempo de protrombina normal é de cerca de 11 a 14,6 segundos. Quanto maior for o TP, menor será a concentração de protrombina no sangue. O TP mede os fatores II, V, VII, X e o fibrinogênio.

O TEMPO DE PROTROMBINA (TP) também ser chamado de Tempo de quick, Tempo e atividade de protrombina. Tempo de Quick. É utilizado para o exame o plasma citratado, que deve ser refrigerado. Outros exames podem estar correlacionados com TP para construir um perfil hemostático do paciente sendo eles o Tempo de Sangria (TS), Tempo de Coagulação (TC) e o Tempo de Tromblastina Parcial Ativada (TTPA). 

A utilização do TP serve para a avaliação de alterações congênitas e adquiridas de fatores da via extrínseca da coagulação, no controle da anticoagulação e na triagem pré-operatória.
AUMENTO DO TEMPO: deficiência de fatores específicos a esse teste (VII, X, V, II), presença de inibidor, cirrose hepática, hepatites virais (A, B, C, D, E, G), hepatite autoimune, alcoolismo, cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária, coagulação intravascular disseminada, terapia anticoagulante (Warfarina, dicumarínicos), antibióticos, colestiramina, esteatorréia, deficiência dietética de vitamina K, hipertireoidismo.

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